REMARQUE : Inscrivez s.o. si une question ne s’applique pas à votre situation. (L’emploi du masculin vise à alléger le texte ; le genre masculin inclut le féminin).
Renseignements personnels : L’ensemble des informations fournies sont confidentielles et ne servirons qu’à déterminer le programme le plus adapté à votre profil et à votre projet d’immigration
Votre nom
Votre prénom
Votre ou vos second(s) prénom(s)
Date de naissance
Sexe: HommeFemme
Pays de naissance
Pays de résidence
Numéro de passeport
Pays de délivrance du passeport
Date de la délivrance
Date d'expiration
Adresse actuelle
Adresse courriel
Téléphone cellulaire
Téléphone à domicile
SI vous êtes marié, à quelle date vous êtes-vous marié ?
SI vous vivez en union de fait, à quelle date avez-vous commencé à vivre ensemble ?
SI vous êtes marié ou vivez en union de fait, votre conjoint immigre-t-il au Canada avec vous ? OuiNon
Avez-vous des enfants ? OuiNon
Combien d'enfants avez-vous ?
SI vous avez des enfants, indiquez leur âges
Indiquez si vous avez travaillé/étudié au Canada/visité le Canada/n'êtes jamais venu au Canada.
Avez-vous déjà obtenu un permis de travail ou d'études au Canada? OuiNon
SI vous avez déjà vécu au Canada, indiquez à quelle date
Inscrivez le montant total des fonds dont vous disposez légalement et qui sont transférables
Est-ce que votre conjoint ou vous-même avez des membres de vos familles qui sont résidents permanents ou citoyens du Canada et qui vivent actuellement au Canada ? OuiNon
Si vous avez répondu OUI à la question précédente, veuillez préciser la relation entre ces membres de vos familles et vous-mêmes ou votre conjoint, et indiquer le nom de la ville au Canada où ils vivent actuellement
Si vous avez fait un test d'évaluation des compétences linguistiques en français (TEF ou SEL), veuillez répondre aux questions suivantes
Date du test
Type de test AucunTEF CanadaTCF Canada
Compréhension écrite
Expression écrite
Expression orale
Compréhension orale
Veuillez fournir les renseignements suivants concernant vos études post-secondaires et TOUS les établissements d'enseignement que vous avez fréquentés, que vous ayez ou non obtenu un diplôme
De:
A:
Nom de l'école
Ville/Pays
Type de certificat ou de diplôme délivré
Domaine d'études - si aucun domaine précis, indiquez " général ".
Veuillez indiquer vos antécédents professionnels pour les dix (10) dernières années - en commençant par votre emploi actuel - et inclure les postes à temps partiel
Titre du poste
Nom de l'entreprise, de l'employeur, de l'école, etc
Adresse municipale des employeurs CANADIENS UNIQUEMENT
Veuillez indiquer tous vos voyages internationaux au cours des dix (10) dernières années.
Objet du voyage
Visa délivré: S/OOuiNon
Veuillez lire attentivement les énoncés suivants et répondre avec honnêteté. Est-ce que vous, votre époux/conjoint ou vos personnes à charge :
Avez déjà été déclarés coupables dans une procédure criminelle, dans n'importe quel territoire de compétence, ou faites actuellement l'objet d'une telle procédure ? : OuiNon
Avez-vous déjà demandé l'asile au Canada ou demandé un visa d'immigrant ou de résident permanent canadien OU tout autre type de visa (p. ex. résident temporaire ou visiteur) ? OuiNon
Vous êtes déjà venu refuser le statut de réfugié OU tout autre type de visa (p. ex. immigrant, résident permanent, visiteur, résident temporaire) au Canada ou dans un autre pays ? OuiNon
Vous êtes déjà venu refuser l'entrée au Canada OU dans un autre pays, ou avez déjà été frappé d'une mesure d'expulsion ? OuiNon
Avez-vous pris part à un acte de génocide, un crime de guerre, un crime contre l'humanité ou à la profanation d'un bien religieux ? OuiNon
Avez-vous eu recours ou prévu d'avoir recours à la violence en vue d'atteindre des objectifs politiques, sociaux ou religieux ? OuiNon
Avez été membre d'un groupe qui est ou qui était impliqué dans le crime organisé ? OuiNon
Avez été victime de maladies ou de troubles physiques ou mentaux graves ? OuiNon
Y a-t-il d'autres renseignements que vous estimez important de partager avec le CRIC dans le cadre de votre évaluation préliminaire ? OuiNon
Avez-vous déjà fait une demande sur des plateformes comme Arrima ou Express Entry ? OuiNon
Avez-vous déjà fait une demande d’asile au Canada ou dans un bureau canadien des visas à l’étranger, dans un ou plusieurs autres pays, ou au Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR) ? Si oui, précisez le pays OuiNon
Vous a-t-on déjà refusé un visa, un permis ou l’entrée dans un pays ou vous a-t-on ordonné de quitter un pays autre que le Canada ? OuiNon
Avez-vous déjà étudié ou travaillé au Canada ou aux États-Unis ? Si oui, donnez le plus de détails possible. OuiNon
Avez-vous déjà fait une demande d’immigration ou de voyage aux États-Unis ? Si votre demande a été refusée, précisez le motif du refus. OuiNon
Avez-vous déjà eu une demande de permis d’études au Canada refusée ? Si oui, préciser l’année. Et joindre une copie de la lettre svp OuiNon
Avez-vous déjà eu une demande de permis de travail au Canada refusée ? Si oui, préciser l’année et envoyez-nous la lettre de refus. Ajoutez tout autre détail pertinent. OuiNon
Avez-vous déjà eu une demande de visa de visiteur au Canada refusée ? Si oui, préciser l’année et envoyez-nous la lettre de refus. Ajoutez tout autre détail pertinent. OuiNon